lunes, 3 de diciembre de 2012

Acné

El acné es una enfermedad que se caracteriza por la aparición de granitos y puntos negros en la piel de la cara, pecho y/o espalda.
Por lo general se inicia en la adolescencia aunque algunas personas pueden empezar a tener acné recién cuando son más grandes.
La cantidad y el tamaño de los de los granos es muy variable entre las distintas personas, algunos individuos tienen grados sumamente severos de acné mientras que otros solamente poseen algún que otro granito. 


¿Por qué se produce?

En la adolescencia los cambios hormonales hacen que las glándulas sebáceas produzcan y secreten mayor cantidad de grasitud. Esto irrita a los poros de la piel que se llenan de células y secreción grasa, se dilatan y forman los conocidos puntos negros también llamados comedones.
Si los comedones se inflaman aparecen granitos que pueden ser de distinto tamaño, pueden doler y a veces se llenan de pus.
Cuanto más grandes y profundos sean los granos, mayores posibilidades hay que dejen secuelas como marcas, manchas e inclusive cicatrices de no mediar el tratamiento apropiado. 

Me broto cuando me está por venir...

A muchas mujeres les salen granos unos días antes y durante la menstruación, esto se debe a cambios hormonales que ocurren durante el ciclo menstrual.

Atención...
  • Con apretarse los granos. No hay que caer en la tentación de tocarse los granos ya que esto los inflama más y aumenta las posibilidades de que queden marcas. 
  • Con el uso de ciertos cosméticos. Ciertas marcas de maquillajes, bases y cremas humectantes que se usan para la cara provocan acné. Los cosméticos apropiados son los que dicen "sin aceite", "oil free" o "no comedogénicos" en sus envases. 
  • Con el sol. Si bien en un principio puede haber una leve mejoría, posteriormente el acné empeora. Además, el sol aumenta tus riesgos de tener cáncer de piel por lo que es básico que cuando estés expuesto a los rayos solares tengas puesto el protector solar adecuado, que en las pieles acneicas debe ser en gel o en spray, ya que las cremas sacan granos. 

¿Puedo comer cualquier cosa o hay comidas que sacan granos?

Durante muchos años se realizaron estudios científicos bien completos, que no pudieron demostrar que exista alguna relación entre las comidas y la aparición o el empeoramiento del acné. Por lo tanto las personas con acné pueden comer de todo.y evitar aquellas comidas que ellos identificacan que los brotan.

¿Cuál es el mejor tratamiento para mi acné?

El tratamiento a realizar va a depender del tipo y severidad del acné. 
Hacer el tratamiento apropiado, no sólo va a corregir tu aspecto estético sino que va a disminuir la posibilidad de que te queden marcas y cicatrices
Por otra parte, el verte bien va a hacer que te sientas mejor, elevando tu autoestima y dándote la seguridad que tal vez los granitos te habían quitado.



¿Qué puedo hacer con las marcas y cicatrices?

Existen diferentes maneras de mejorar las marcas y las cicatrices. Los métodos a emplear dependen de la profundidad que estas tengan y del tipo de piel de cada paciente.
El método mas empleado es el Peeling. Muchas veces se complementa con otras técnicas.


Rosácea
¿Qué es la rosácea? 

Es una enfermedad bastante común de la piel que se caracteriza por el enrojecimiento de la cara (nariz, mejillas, frente y mentón), pudiendo a veces comprometer otras partes del cuerpo como el cuello y el pecho. En un principio ocurren episodios de enrojecimiento cada tanto y estos son de corta duración, pero con el tiempo suelen ser más frecuentes y más duraderos. La rosácea es una enfermedad que tiende a progresar y empeorar si no se establece el tratamiento adecuado. Afecta por lo general a personas adultas, es más frecuente en las mujeres que en los hombres, aunque en los varones se ven los casos más severos. Si bien pueden padecerla individuos con cualquier tipo de piel, suele darse en pieles más claras.

¿Por qué se produce?

Aunque se han realizado numerosos estudios científicos sobre rosácea el origen exacto de esta enfermedad sigue siendo un misterio. Se han identificado algunas causas sospechosas de generar la enfermedad pero no se han podido confirmar:
Existiría una predisposición familiar a tener rosácea.
Ciertos problemas gastrointestinales podrían producir la enfermedad.
Un ácaro inofensivo que se encuentra en la piel de los pacientes con rosácea podría ser el responsable.

¿Pueden salir granos parecidos a los del acné? 

Cuando la rosácea progresa, a los enrojecimientos pueden agregarse granos rojos a veces con pus, llamados pápulo-pústulas que si son más profundos se denominan nódulos. Estos granitos son muy parecidos a los del acné.
A diferencia del acné en la rosácea no hay puntos negros (comedones).
El origen y tratamiento de estos dos problemas de la piel son distintos.

¿Qué puede ocurrir si me dejo estar?

La rosácea tiende a ser una enfermedad progresiva que suele empeorar si no se la trata correctamente.
Como mencionamos antes, cuando esta enfermedad avanza aparecen granitos en la cara y si la rosácea continúa progresando salen pequeñas líneas coloradas finitas en la piel de la cara denominadas telangiectasias.
Otro inconveniente que se puede presentar cuando avanza la enfermedad es el engrosamiento de la piel de la nariz, por lo general aparece en varones y la nariz se ve hinchada, con una piel gruesa y sus poros abiertos, como si estuviese deformada.
Para que todo esto no ocurra, debés consultar tempranamente con la cosmiatra¿Es grave la rosácea?

El único inconveniente de la rosácea sobre la piel es el estético. Estudios recientes revelaron que el 70% de las personas con esta enfermedad tenían serias alteraciones de su autoestima y seguridad personal, tal es así que hasta un 40% suspendían sus salidas y reuniones sociales por que se veían mal estéticamente.
Un problema que pueden tener quienes tienen rosácea es que la enfermedad esté también en los ojos dando síntomas de una conjuntivitis, vale decir: irritación, lagrimeo y molestias, en uno o los dos ojos. Por lo tanto si tenés rosácea y molestias oculares, sí o sí debés además consultar con el oculista.

¿Qué debo hacer si tengo rosácea?

Si pensás que podés llegar a tener esta enfermedad, el mejor consejo es que consultes tempranamente con la Cosmiatra para evitar que la rosácea progrese.
Las personas con rosácea empeoran mucho con el sol por lo que resulta indispensable que usen el protector solar adecuado y de manera correcta.
Son pieles muy sensibles que se irritan fácilmente si los cosméticos o cremas que se usan en la cara no son los adecuados.

Ciertos factores pueden exacerbar la enfermedad y por lo tanto tenés que evitarlos si tenés rosácea.
Ingerir líquidos muy calientes.
Estar muy cerca de lugares calurosos como estufas o el horno.
El café
Condimentos muy picantes
Bebidas alcohólicas

Existen medidas descongestivas muy simples como hacerse compresas de té de manzanilla frio sobre el área inflamada.
Es importante si te salieron granitos que no te los aprietes para que no dejen marcas.
Los tratamientos modernos andan muy bien y es la Cosmiatra quien te va a indicar la combinación terapéutica apropiada para tu problema.

Melasma
Manchas marrones en la cara


En el rostro de las mujeres pueden aparecer manchas de distinto aspecto, color, tamaño y forma.
En esta sección vamos a referirnos a manchones grandes y difusos de color marrón que salen en la piel de la frente, nariz, mejillas y/o alrededor del labio.
Si bien los hombres también pueden verse afectados, este problema es diez veces más común en el sexo femenino.
Las manchas son mucho más frecuentes en personas con piel oscura que en quienes tienen la piel más clara. No dan ningún síntoma, es decir, que no arden ni pican pero pueden afectar el aspecto estético de la mujer seriamente, de manera tal que ellas se sientan mal consigo mismas y eso lleve a que su calidad de vida se vea perjudicada.
Estas manchas se conocen con el nombre de melasma.

¿Por qué se te puede manchar la cara?

Los manchones aparecen en personas que tienen una piel predispuesta. Normalmente la piel tiene un pigmento marrón que se llama melanina. Lo que sucede en las zonas manchadas es que la elaboración de este pigmento está aumentada y esto hace que la piel se vea más oscura, más marrón.

Existen diferentes factores que pueden ser los responsables de que esas áreas de la piel produzcan más pigmento y se manchen, ellos son:
  • La exposición al Sol.
  • El embarazo.
  • Tomar pastillas anticonceptivas.
  • Recibir estrógenos en la menopausia.
  • Ciertas enfermedades endocrinológicas "hormonales", ginecológicas y del hígado.

¿Es posible que me manche justo donde me depilo?

Una causa sumamente frecuente que provoca la aparición de manchas en ciertas mujeres es la inflamación que acompaña a los métodos depilatorios. Esa inflamación genera determinados cambios bioquímicos en la piel, que hacen que la misma responda fabricando mayor cantidad de pigmento y se manche.


¿Qué puedo hacer para mejorar las manchas?

Es necesario si tenés manchas en la cara al igual que en cualquier parte del cuerpo que realices una consulta conla cosmiatra.
El primer paso es investigar cuál es el motivo que provoca las manchas y posteriormente corregirlo para evitar que estas sigan apareciendo.

Las manchas van a tender a empeorar en verano debido a que la mayor cantidad de radiación solar va a provocar que la piel fabrique más pigmento y así las manchas se van a ver más oscuras.

Es sumamente importante que quienes tengan la cara manchada usen protector solar con factor de protección no menor de 30 durante todo el año, vale decir que en invierno también es necesario que se cuiden del sol.

El cuidarte del sol no sólo va a mejorar las manchas sino que también, al igual que en cualquier persona sin manchas, va a disminuir tus posibilidades de tener un cáncer de piel.

Si bien dijimos que el ABCD para quienes tengan manchones en la cara es protegerse del sol, el invierno es el momento ideal para tratar las manchas ya que los tratamientos que pueden realizarse son mucho más efectivos. El objetivo del tratamiento es conseguir la desaparición de las manchas y prevenir que estas reaparezcan.

Esto se logra utilizando diferentes cremas que varían según las manchas y el tipo de piel de cada paciente.

Lo que hacen estas cremas es remover las células manchadas y disminuir la producción del pigmento.

Durante el tratamiento los pacientes pueden continuar con su actividad diaria habitual, y pudiendo las mujeres que usan maquillaje seguir colocándoselo normalmente.

¿Por qué algunas personas mejoran más que otras?

Antes te contábamos que las manchas se generan porque en esos sectores de la piel hay mayor producción de pigmento marrón que se llama melanina. Ese pigmento puede localizarse en la capa más superficial de la piel que es la epidermis o en la capa del medio que se llama dermis. Si el pigmento se encuentra más profundo es mucho más difícil de eliminar que si está en la capa superior de la piel, ese es el motivo por el cual no todos los pacientes responden igual al tratamiento. 

Estrias
¿Cómo se atenuar las estrías? 


Las estrías son un trastorno sumamente frecuente en la piel y si bien médicamente no causan ningún problema, molestan desde el punto de vista estético.

Aparecen como resultado de la ruptura de fibras de colágeno y elásticas en la dermis.

Las de aparición reciente son elevadas, rojo-violáceas, y a veces pican. Con el tiempo se aplanan y adquieren color blanco brillante. En algunos casos son amarronadas.

Si bien son una consulta predominantemente femenina (aparecen en caderas, mamas, cara interna de muslos y abdomen), los hombres también las padecen sobre todo en el sector bajo de la espalda, cara interna de brazos y en los hombros cuando hacen pesas.

Tales áreas tienen reducida su resistencia siendo sensibles al estiramiento de la piel. Según el tipo de estiramiento que sufra la piel las estrías van a tener dirección horizontal o vertical.

Numerosas circunstancias predisponen a la aparición de estrías:
  • Genética
  • Embarazo
  • Adolescencia
  • Variaciones importantes de peso o masa muscular
Se han realizado numerosos estudios sobre la aparición de estrías durante el embarazo. Las mismas pueden presentarse en aproximadamente el 90% de las mujeres embarazadas y la mayoría aparecen durante el sexto o séptimo mes.

Existen determinados factores que determinan la aparición de estrías en la embarazada: 


  • Antecedentes familiares
  • Embarazadas jóvenes sobre todo adolescentes
  • Bebés de alto peso
  • Importante aumento de peso durante el embarazo
La mejor manera de disminuir la aparición de estrías durante el embarazo es mantener un peso apropiado.

¿Cómo se tratan las estrías?

Los tratamientos apuntan a mejorar el aspecto estético, basándose en regenerar la piel y estimular la formación de nuevas fibras de colágeno.

El tiempo de evolución de las estrías es un factor clave en la elección del tipo de tratamiento y en los resultados obtenidos.

Las estrías recientes, menos de 18 meses de evolución, responden más favorablemente.


Para mejorar el aspecto de las estrías se indican sesiones quincenales de determinados peeling y dermoabrasión que realiza la Cosmiatra teniendo en cuenta el tipo de piel.

En resumen, no existe un tratamiento que pueda eliminar las estrías. Los mismos se indican para disminuir la profundidad y atenuar el aspecto de las mismas.  La cosmiatra debe definir el tipo de tratamiento a seguir basándose en el tipo de piel y en la calidad de las estrías.


Ojeras: Cómo Combatirlas


Las ojeras se encuentran entre los problemas más comunes de la piel que rodea a los ojos.

La piel del contorno de ojos es la más delicada y frágil del rostro. Al ser sumamente fina permite observar los cambios en la coloración de la piel que dan origen a las tediosas ojeras. 


Aparecen como resultado de un exceso de pigmentación o como consecuencia de la congestión vascular en dermis. Dichos cambios dejan traslucirse a través de la piel fina, evidenciándose en forma de oscurecimiento en los párpados. 



Las ojeras están asociadas generalmente al cansancio, pero inclusive quienes duermen ocho horas por día pueden padecerlas. 

Diferentes motivos intervienen en la aparición de las mismas como la visualización de la red vascular superficial de la piel o la producción aumentada del pigmento melanina en los párpados. 

Factores predisponentes

-Personas con antecedentes alérgicos.
-Predisposición familiar, tienen un origen genético y suelen manifestarse desde la adolescencia. 
-Episodios reiterados o duraderos de irritación e inflamación en los párpados, sobre todo en las pieles oscuras.
-Algunas enfermedades como hipertiroidismo, problemas cardíacos, renales o inmunológicos.
-Tener ciertos huesos perioculares promientes que generan cambios en la reflexión de la luz y por ende sombras oscuras.
-Medicamentos (bimatoprost, cloroquina, entre otros).
-Envejecimiento que provoca destrucción de colágeno y elastina y afina la piel. 

De acuerdo a cada tipo de piel las ojeras pueden presentar tonalidades diferentes. Las marrones aparecen en pieles más oscuras y en quienes han estado expuestos al sol. En las pieles más blancas las ojeras se manifiestan con un color violáceo. 

Diferentes cambios hormonales favorecen el desarrollo de ojeras, es por ello que las mismas se acentúan días antes y durante el período menstrual, así como en el embarazo. 

Hay que diferenciar las ojeras de la piel redundante que aparce cuando hay flaccidez o acumulación de grasa en los párpados ya que los tratamientos son distintos. Tampoco debe confundirse con las arrugas. 

Tratamientos

El primer paso es intentar determinar el motivo que las origina (genética, alergias, hipertiroidismo, disposición anatómica, ente otros). 

La segunda medida es la protección solar ya que la radiación ultravioleta estimula el incremento de la pigmentación y oscurece las ojeras. Debe complementarse con lentes de sol con filtro apropiado. 

El tercer paso consiste en cremas o parches que pueden mejorarlas moderadamente pero no deben irritar la piel. Hay que tener en cuenta que la piel del parpado es sumamente delgada y sensible. Estas cremas se dividen en distintos grupos: 
a) Refuerzan la vasculatura: hidroxatone, hesperidina y vitamina K.
b) Disminuyen la pigmentación: hidroquinona y dipalmitato kójico.
c) Hidratantes y antioxidantes: vitamina C, ác.hialurónico.
d) Descongestivas y estimulantes de la circulación: chamomilla, gingko biloba.
Es necesario tener en cuenta que el efecto de las mismas se consigue luego de varios meses de uso. 

Hasta que comienza a hacer efecto el tratamiento local una alternativa útil para disimularlas es el uso de maquillaje cosmético(correctores y tapaojeras). Se indican diferentes tonos de acuerdo al color de la piel. 

El drenaje linfático manual consiste en una serie de maniobras descongestivas que estimulan la circulación. 
Peeling: consiste en aplicar ciertos ácidos concentrados para mejorar la renovación celular y corregir la pigmentación.. 

PARA EVITAR LAS OJERAS
• Dormir bien. 
• Llevar una alimentación sana y completa.
• Evitar alimentos salados, ya que aumentan la retención de líquidos. 
• Utilizar protector solar.
• Ingerir abundante líquido. 
• No fumar.
• Elevar la cabeza cuando se duerme a fin de lograr que el líquido drene lejos del área de los ojos. 

Celulitis




Encarando el tratamiento apropiado.

En los tiempos que corren las mujeres son invadidas por numerosos datos relacionados con la celulitis y su tratamiento. Gran parte de los mismos son incorrectos
El 90% de las mujeres pueden tener celulitis y esta condición se produce por la desestructuración del tejido conectivo de la piel provocada por la acción de las hormonas y agravada por diversos factores concomitantes, que conllevan a una serie de cambios circulatorios e inmunológicos.
En un inicio se produce un enlentecimiento de la microcirculación de la piel que lleva a un auemento de la permeabilidad de los vasos más pequeños originando edema (líquido estancado fuera de la circulación). Con el tiempo se modifica la estructura de las fibras de la piel alterándose el metabolismo del tejido conectivo.
Estos cambios, microscópicos en un principio, determinan luego la aparición del poceado característico que otorga el aspecto de "piel de naranja".
La herencia es relevante y factores como el sobrepeso, el cigarrillo, el alcohol, malos hábitos alimentarios, sedentarismo, ropa ajustada y calzado inadecuado empeoran el cuadro.
Suele comenzar en la adolescencia coincidiendo con el aumento de las hormonas y se prolonga hasta la menopausia. Durante el embarazo los cambios hormonales provocan un empeoramiento de la celulitis. Son frecuentes la pesadez y congestión en las piernas e inclusive puede causar dolor.
Existen distintos tipos de celulitis y diverso grado de severidad:
• Celulitis Dura o Compacta: los tejidos están bien tonificados siendo rígidos y firmes al tacto.
• Celulitis Blanda o Flácida: los tejidos están flojos como flotando, balanceándose durante la marcha.
• Celulitis Edematosa: las piernas están hinchadas perdiendo su forma. Todas las formas de celulitis tienen poceado en mayor o menor grado.

Si bien las tres variedades de celulitis pueden presentarse en forma aislada, la mayoría de los casos combinan más de un tipo de celulitis; "Celulitis Mixta". A modo de ejemplo citamos la combinación más frecuente, celulitis flácida en la parte anterior del muslo, asociado a compacta en el sector posterior y externo. El perfil hormonal de los varones hace que sea rara la aparición de celulitis.
No hay que confundir la celulitis con la adiposidad localizada (depósitos localizados de grasa), que aparecen en la cintura, el abdomen o la cola y se tratan de modo distinto. Antes se creía que la grasa localizada era un cuadro independiente al de la celulitis. Hoy se sabe que la cantidad de adiposidad se correlaciona con el aumento de los niveles circulantes de una hormona llamada Leptina, responsable de empeorar la microcirculación y por ende la celulitis. Es por eso, que cuando las pacientes con sobrepeso adelgazan mejoran su celulitis.

¿Cuál es el tratamiento que debo hacer para mejorar la celulitis?
Dieta, actividad física y drenaje linfático manual son el tratamiento más apropiado para combatir la celulitis.
• Drenaje Linfático Manual. Es una técnica precisa que realizan kinesiólogos o cosmiatras que permite movilizar el líquido retenido en las piernas y mejorando la hinchazón. Resulta indispensable que el profesional que lo realiza conozca muy bien la anatomía y fisiología del sistema linfático. Cada sesión dura promedio una hora. Se indican como complemento medias de descanso con la compresión adecuada. Como complemento del drenaje linfático pueden realizarse sesiones de presoterapia secuencial (Bota neumática).
• Mesoterapia virtual. Es una técnica que consiste en introducir  a través de la electroporación una serie de principios activos específicos que ingresan directamente a la dermis y actúan sobre la zona alterada, mediante corrientes electromagnéticas  De ese modo el procedimiento es efectivo e indoloro los. Las sesiones son semanales durante ocho semanas.
• En los casos de flacidez se indican sesiones de Radiofrecuencia para mejorar el tono de la piel mediante este procedimiento que genera un calentamiento controlado y estimula la contracción del colágeno. Puede combinarse con sesiones de mesoterapia virtual específica para flacidez y eventualmente con electroestimulación para tonificar el músculo.